膝靭帯損傷：損傷の種類とリハビリテーションの方法 * クロスフィット

CrossFitでは、ウェイトリフティング、アスレチック、パワーリフティング、フットボール、ホッケーなど、他の多くのスポーツと同様に膝靭帯の損傷がよく見られます。これには多くの理由が考えられますが、ほとんどの場合、3つの要因がこれにつながります。不適切な運動技術、巨大な作業重量、およびトレーニング間の関節と靭帯の不十分な修復です。

今日は、CrossFitを実行するときに膝靭帯への損傷を回避する方法、これにどのような運動が寄与するか、そして損傷から最適に回復する方法を見ていきます。

膝の解剖学

膝靭帯は、膝関節の主な機能である膝の屈曲、伸展、回転の正常な経過を担っています。これらの動きがなければ、実り多いスポーツは言うまでもなく、人の通常の動きは不可能です。

膝の靭帯装置には、外側、後方、関節内の3つのグループの靭帯があります。

外側靭帯には、腓骨筋および脛骨側副靭帯が含まれます。後部靭帯-膝窩、弓状、膝蓋骨靭帯、内側および外側支持靭帯。関節内靭帯は、十字架（前部および後部）および膝の横方向の靭帯と呼ばれます。 2人に1人のアスリートが十字架の膝靭帯損傷に直面する可能性があるため、最初のアスリートについてもう少し詳しく見ていきましょう。十字靭帯は膝関節を安定させる役割を果たし、下肢が前後に動くのを防ぎます。十字形の膝靭帯損傷からの回復は、長く、痛みを伴い、困難なプロセスです。

また、膝の構造の重要な要素は、外側と内側のメニスカスです。これらは、関節の衝撃吸収材として機能し、負荷がかかった状態で膝の位置を安定させる役割を担う軟骨パッドです。メニスカスの裂傷は、最も一般的なスポーツ傷害の1つです。

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怪我の練習

以下に、クロスフィットを含む、スポーツで使用される最もトラウマ的なエクササイズのいくつかを紹介します。クロスフィットは、テクニックに違反すると、膝の靭帯に損傷を与える可能性があります。

スクワット

このグループには、振幅のすべてまたはほとんどがスクワットを通過するすべてのエクササイズを含めることができます。これは、クラシックまたはバーベル、スラスター、バーベルプッシュ、その他のエクササイズを備えたフロントスクワットです。スクワットは人体にとって最も解剖学的に快適な運動であるという事実にもかかわらず、運動中の膝の損傷または靭帯の破裂は一般的です。これは、アスリートが立っているときに重い体重を処理できず、膝関節が通常の動きの軌道に対してわずかに内側または外側に「移動」する場合に最もよく発生します。これは、膝の外側靭帯の損傷につながります。

しゃがんでいる間の靭帯損傷の別の原因は、重い作業重量です。たとえテクニックが完成したとしても、重りの重さは膝の靭帯に大きな負荷をかけ、遅かれ早かれこれは怪我につながる可能性があります。負荷の周期化の原則を使用せず、筋肉、関節、靭帯を完全に回復させないアスリートの場合、これはどこでも見られます。予防策：膝の包帯を使用し、完全にウォームアップし、ハードワークアウトの合間に回復し、エクササイズのテクニックにもっと注意を払います。

ジャンピング

CrossFitからのすべてのジャンプの練習は、通常、このグループに含まれる必要があります。飛び出す、ボックスでジャンプする、長くて高いジャンプなどのスクワット。これらの演習では、膝関節に大きなストレスがかかる2つの振幅ポイントがあります。ジャンプした瞬間と着地した瞬間です。

跳ね上がるときの動きは爆発的であり、四肢と臀部の筋肉に加えて、負荷の大部分は膝関節にかかります。着陸するときの状況はスクワットに似ています-膝は前方または側方に「進む」ことができます。ジャンプエクササイズを行うときに、アスリートが誤ってまっすぐな脚に着地することがあります。ほとんどの場合、これは側副または支持靭帯の損傷につながります。予防策：まっすぐな脚に着陸しないでください。着陸時に膝の正しい位置を監視してください。

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シミュレーターのレッグプレスとレッグエクステンション

もちろん、これらは太ももの四肢筋の孤立した研究のための優れた演習ですが、それらの生体力学について考えると、人間にとって自然な角度とは完全に矛盾しています。また、一部のレッグプレス機で快適な振幅をキャッチして一種の「逆スクワット」を行うことが可能な場合は、座って伸ばすことが膝にとって最も不快な運動です。

シミュレーターは、荷重の主要部分が四肢の滴状の頭にかかるように設計されています。これは、膝関節に強い圧縮荷重をかけずに荷重をかけることは不可能です。この問題は、大きなウェイトとピーク電圧ポイントでの強い遅延を処理する場合に特に深刻です。膝窩靭帯損傷は時間の問題になります。したがって、予防策を講じることを強くお勧めします。適度な重量で作業し、振幅の上部または下部で長い休止を行わないでください。

膝の怪我は、多くの場合、全範囲の動きを制御し、正しい運動技術に従うことで防ぐことができることを忘れないでください。また、コンドプロテクターを定期的に使用することは、予防策として優れています。コンドロイチン、グルコサミン、コラーゲンが高用量で含まれていると、靭帯がより強く、より弾力的になります。また、アスリートは加温軟膏を使用することをお勧めします。これにより、セット間で筋肉、関節、靭帯が「冷える」ことができなくなります。

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膝靭帯損傷の種類

伝統的に、膝靭帯損傷は多くの運動選手の職業性疾患と見なされています。しかし、スポーツから遠く離れた人でも、事故で靭帯を傷つけたり、すねに強い打撃を与えたり、膝に倒れたり、高所からジャンプしたりする可能性があります。

捻挫は、過度のストレスにさらされて、靭帯が過度に伸びることによって発生する膝の損傷です。それはしばしば靭帯の微小な裂け目を伴う。
靭帯破裂は、靭帯線維の完全性の侵害を伴う膝の損傷です。結紮破裂の重症度は次の3つです。

損傷している繊維はごくわずかです。
繊維の半分以上が損傷しているため、膝関節の可動性が制限されています。
靭帯が完全に壊れたり、固定場所から外れたりすると、関節は実質的に可動性を失います。

膝靭帯損傷の症状は同じです：膝の鋭い激しい痛み、膝蓋の下のひび割れまたはカチッという感覚、腫れ、膝の動きの制限、負傷した脚に体重を移すことができない。怪我（靭帯の捻挫または破裂）後に膝の正しい治療を開始するには、最初に正確な診断を行う必要があります。これを行うことができるのは医師だけです。自分で「目で」推測または診断するべきではありません。これは、X線のコンピューター断層撮影の助けを借りてのみ行うことができます。、MRIまたは超音波。

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応急処置

ジムのパートナーがひどい膝の痛みを訴えた場合、あなたまたは当直のインストラクターはすぐに応急処置を行う必要があります。

すぐに負傷した部分に冷気を当てます（ウェットタオル、冷水のボトル、そして何よりもアイスパック）。
弾力性のある包帯または即興の手段（スカーフ、タオルなど）を使用して、膝関節をできるだけ固定するようにしてください。犠牲者はあまり動かしてはならず、負傷した足を踏んではいけません。
即興の手段の助けを借りて、負傷した脚を高い位置に置きます。足は体の高さより上に配置する必要があります。これにより、浮腫の形成率が低下します。
痛みがひどい場合は、犠牲者に麻酔をかけます。
すぐに犠牲者を緊急治療室に連れて行くか、救急車が到着するのを待ちます。

怪我後の治療とリハビリ

第1重症度の靭帯の捻挫または破裂の場合、通常は手術なし。患者の動きをできるだけ制限し、弾力性のある包帯または特殊な包帯を使用し、負傷した脚を体の高さより上に上げ、非ステロイド性の抗炎症薬を服用し、鬱血除去軟膏を使用する必要があります。

3度の重症度の破裂または靭帯の完全な剥離の場合、外科的介入なしで行うことはすでに不可能です。靭帯を縫合するための手術が行われ、多くの場合、四肢の筋膜または腱を使用して靭帯を強化します。靭帯を縫うことができない場合があります-引き裂かれた靭帯の端は互いに離れすぎています。この場合、合成材料で作られたプロテーゼが使用されます。

負傷後のリハビリテーションは、大きくいくつかの段階に分けることができます。