手の傷は、その軟組織への閉じた損傷です。衝撃や落下による手首の怪我が最も一般的です。骨や皮膚への損傷は発生しません。 ICD-10によると、病理学コードはS60.2です。
打撲と骨折の違い
怪我をした場合でも、手の機能は維持されます。骨折は以下によってサポートされています：
- 検査データ：
- 可能な動きの範囲の大幅な縮小：何かを取ることができない、回転する動きをする、手を曲げたり曲げたりしない、負傷した腕に寄りかかる。
- 不自然な可動性および/または手の変形;
- 動きのクレピタスの感覚。
- X線検査結果。
理由
病因では、主な役割は次のとおりです。
- 転倒（自転車から、またはバレーボールをしているとき）;
- パンチ（空手を練習するとき）;
- 道路事故;
- 手をクランプする（出入り口）;
- スポーツイベント（ボクサーの戦い、典型的な怪我は手首の傷です）。
分類
外傷の場所では、傷が区別されます：
- 工業用（重い工具で打たれた場合）;
- 家庭;
- スポーツ。
ローカリゼーションによって、傷は区別されます。
- 手首;
- 手の指;
- 手のひら;
- 手首関節。
重症度に関して、打撲傷は次のとおりです。
- 肺（損傷部位の皮膚のわずかな発赤が決定されます）;
- 中（皮下出血が視覚化され、軟組織が腫れる）;
- 重度（重度の浮腫と広範な血腫）。
打撲傷の重症度は、痛みの重症度と相関しています。重度の打撲傷の場合、因果関係が特徴的です-高強度の痛みで、前腕と肩に放射状に広がります。因果関係の動きの範囲は制限されるかもしれません。
症状
このタイプの傷害の一般的な兆候は次のとおりです。
- 手の痛み、しばしば前腕または指に放射状に広がる（重傷を伴う）;
- 皮下出血（2〜3時間後に現れる）および血腫;
- 動きをするときの痛み（指をこぶしに握り締めるのは難しいかもしれません）;
- 腫れ;
- さまざまな種類の感度の低下を伴うしびれ感。
- 皮膚の高血症（発赤）。
皮下脂肪に出血があると、「ブルーミングブルース」という現象が特徴的で、4〜5日後に桜色が青緑色になり、その後黄色になります（鉄含有血液色素の代謝による）。
ひどい打撲傷で、手の背側表面に局在する血腫は、場合によっては、かなりのサイズに達します。局在部位の皮膚が青くなることがあります。時々皮膚が剥離し、出血性の内容物で水疱を形成します。
重度の痛み症候群は、血圧の急激な低下、失神または外傷性ショックの発症を引き起こす可能性があります。
応急処置と関節を包帯する方法
傷が疑われる場合は、損傷した領域にすぐに（最大、15分以内に）冷湿布を適用する必要があります。
プラスチックの袋に詰めて布で包んだ氷が最適です。
次に、損傷部位を冷水で洗浄した後、包帯を適用し、外傷専門医に連絡して診断を確認するまで、手を高い位置に保つ必要があります。
浮腫、内部出血、手の固定を減らすために、包帯が張られています。可能なドレッシングオプション：
- ミトン;
- 手と手首に（指を握らずに）;
- 手と指に;
- 手と指に手袋のように。
包帯を適用するときは、少なくとも2つの関節が固定されることに注意してください。クラマーのタイヤまたは即興の手段の使用は許可されています。この場合、刺激を避けるためにタイヤ部品が皮膚に接触しないようにする必要があります。これを行うには、最初に包帯で包む必要があります。
ひどい打撲傷の場合、固定包帯を着用する時間は14日になることがあります。
手を開発する方法
負傷後3日目に、手の筋肉の低栄養を避けるために、以下の演習を開始することをお勧めします。
- テーブルに手を置き、その表面に指を叩きます。
- 手のひらを折り、メトロノームのように振ります。
- 手のひらをテーブルに置き、指を水面に押し付けます（練習は指を持ち上げようとすることです）。
- 負傷した手の指でエキスパンダーまたはボールをそっと握ります。
- 手のひらに2つのボールを取り、手で時計回りと反時計回りに回転させます。理想的には、それらは衝突しないはずです。
急な動きをしたり、痛みを克服する運動をしたりしてはいけません。
手のマッサージまたはセルフマッサージを処方することをお勧めします。これには、負傷した手を指の遠位指節から手の近位部分まで軽くマッサージすることが含まれます。
手のひどい打撲傷も鍼治療で治療されます。
さまざまなケースで自宅でできること
骨折を除いた場合は、主治医の監督のもと、外来で治療を行うことができます。
外傷後の最初の24時間（早いほど良い）に、2時間ごとに10分以内で損傷した領域にドライコールドを適用する必要があります。麻酔軟膏は局所的に塗布することができます。 72〜96時間後、熱を加えて傷の解消を早めることができます。
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加温は、以下を使用して行うことができます。
- 加熱された塩のポーチ（乾熱）;
- パラフィンアプリケーション;
- 温かいお風呂。
重度の痛みの場合、NSAID（ケトチフェン、ジクロフェナクナトリウム、イブプロフェン）が経口処方され、局所的にはNSAIDベースの軟膏（Fastumゲル）が1日1〜3回塗布されます。
麻薬性鎮痛薬（Promedol、Omnopon）は、処方箋と医師の監督下で、顕著な痛み症候群を緩和するために使用されます。
顕著な浮腫では、ビタミンC、ルチン、アスコルチン、ケルセチン、トロキセバシン、アクトベギン、エスクザン、ペントキシフィリンが毛細血管の壁を強化し、微小循環を改善するために使用されます。
理学療法の方法は、負傷後3日目から処方することができ、次のものが含まれます。
- UHF電流;
- 低周波磁場作用;
- UFO;
- レーザー療法。
尺骨神経または正中神経の枝の圧迫の兆候がある場合（手の損傷の場合、橈骨神経の枝が圧迫されることはめったにありません）、麻酔薬（ノボカイン、トリメカイン）を使用した遮断を使用して神経支配領域を麻酔することができます。同じ目的で、麻酔薬とバーナード電流を使用した電気またはフォノフォレシスが使用されます。時々彼らは手術に頼ります。
損傷した組織の存在下で再生を刺激するために、同化作用物質が処方されます（タンパク質合成を促進する物質）：
- 非ステロイド性（メチルウラシル）;
- ステロイド（メタンドロステノロン、フェノボリン）。
アナボリックステロイドの影響下で、軟組織ははるかに速く治癒します。同じ目的で、以下をローカルに適用できます。
- アロエ、ローズヒップ、モミ、シーバックソーンオイルをベースにした生物起源の刺激剤。
- アクトベギンとソルコセリルを含む軟膏;
- ジメキシド、ノボカイン、エタノールの溶液に基づいて圧縮します。
ヒルドセラピストの監督下で血腫の迅速な吸収を刺激するために、リーチを使用することができます。
治療のための民間療法
怪我の3〜4日後、以下は痛みを軽減するのに役立ちます：
- 海塩の温浴（40gの塩を1リットルの水に溶かす必要があります。手を30分間下げます）。
- 野生のローズマリーの樟脳油またはアルコール着色剤-1日1〜2回局所的に使用することができます。
- 蜂蜜とアロエをベースにした軟膏-アロエパルプと蜂蜜は等量で摂取されます。
- ガチョウの脂肪の局所適用。
- 卵黄軟膏-生の卵黄と5gの食用塩を混合した後、混合物を1日3〜4回皮膚に塗布します。
- Badyagaによる包帯-1対2の比率で水で希釈された淡水スポンジパウダー。組成物は損傷部位に適用されます。ドレッシングは1日2回交換されます。
- 以下に基づいて圧縮します。
- 植物油、食用酢（9％）、水-成分は等量で摂取されます（最初の日は、3〜4日から始まる冷たい湿布が使用されます-暖かいもの）。
- アルコールホースラディッシュチンクチャー（エタノールとの比率1：1）-推奨される塗布時間は約30分です。
- しわくちゃのキャベツの葉-手順は就寝前の夕方に実行されます。
- 生のポテトスライス-一晩も圧縮します。
回復時間
通常、リハビリ期間は9〜15日です。怪我の重症度に応じて、1週間から6週間までさまざまです。
考えられる合併症
手の軟組織への損傷の結果は、損傷の量、付随する疾患、および提供される医療の適切さによって決定されます。
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負傷時には、正中枝（1〜3本の指と指輪の半分の手のひらの表面からの感度の変化）または尿路神経（それぞれ、小指の側と指輪の半分の側から）の損傷が発生する可能性があります。手関節の打撲により、関節出血を伴う内部出血が起こる可能性があります。解剖学的管の神経幹の圧迫は、トンネル症候群および手根トンネル症候群（正中神経の神経炎）の症状を引き起こす可能性があります。
軟組織の破砕（生存能力の喪失を伴う組織の広範な破壊）により、炎症の発生を伴う無菌性壊死が起こり得る。二次感染の可能性があるため、粉砕は常に危険です。
長時間の不活動を伴うあざの典型的な合併症は、手の筋肉の消耗、骨粗鬆症、関節症および収縮（腱、関節および軟組織の線維性変化）です。収縮は手と指の変形を伴い、それは手による生理学的機能の実行を排除します。契約の一般的なタイプは次のとおりです。
- 説教者の手;
- 爪のある足;
- モンキーブラシ。
