足の脱臼：症状、応急処置、治療およびリハビリテーション * クロスフィット

脚は体の支えであり、足は脚の支えです。多くの場合、アスリートは、全体的な健康状態と健康状態は言うまでもなく、最適な運動能力を達成する上での健康な足と足首の重要性を過小評価しています。最も不快なことは、足や足首の軽傷でさえ、将来の健康に非常に悪い長期的な結果をもたらす可能性があるということです。足の怪我がどのように発生するか、足の脱臼とは何か、そしてそれを認識、予防、治療する方法-この記事で説明します。

足の構造

足は複雑な解剖学的形成です。それは、タルス、カルカネウス、スカフォイド、キューボイドおよびスフェノイドの骨（足根複合体）、中足骨および指の骨によって表される骨のフレームに基づいています。

骨ベース

距骨は、その形状により、足と下肢の間の一種の「アダプター」として機能し、足首関節に可動性を提供します。それはかかとの骨の上に直接あります。
かかとの骨は足を形成する最大のものです。また、重要な骨の目印であり、筋肉の腱と足の無神経症の付着点でもあります。機能的には、歩くときにサポート機能を果たします。正面、立方体の骨と接触しています。
立方体の骨は足の足根部分の外側の端を形成し、3番目と4番目の中足骨はそれに直接隣接しています。その内側の端で、記述された骨は肩甲骨の骨と接触しています。
肩甲骨は足の足根部分の内側部分を形成します。カルカネウスの前と内側にあります。正面では、スカフォイド骨がスフェノイド骨と接触しています-外側、内側、内側。一緒にそれらは中足骨の骨の基盤を形成します。
中足骨は、いわゆる管状の骨と形状が関連しています。一方では、それらは足根の骨に動かずに接続され、他方では、それらはつま先と可動ジョイントを形成します。

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つま先は5つあり、そのうちの4つ（2番目から5番目まで）には3つの短い指節があり、最初のつま先には2つしかありません。将来を見据えて、つま先は歩行パターンにおいて重要な役割を果たします。足を地面から押し出す最終段階は、最初と2番目のつま先でのみ可能です。

結紮装置

記載されている骨は靭帯装置によって強化されており、それらの間で次の関節を形成しています。

距骨下-距骨と石灰質の間。足首の靭帯が伸ばされると、亜脱臼が形成されて傷つきやすくなります。
Talocalcaneonavicular-この関節の軸の周りで、足の回内および回外を行うことが可能です。
さらに、足の足根中足骨、中足骨間および指節間関節に注意することが重要です。

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下肢の足底側にある筋肉は、正しい子牛のアーチを形成するために最も重要です。それらは3つのグループに分けられます：

屋外;
内部;
平均。

最初のグループは小指にサービスを提供し、2番目のグループは親指にサービスを提供します（屈曲と内転を担当します）。中筋群は、2番目、3番目、4番目のつま先の屈曲を担っています。

生体力学的に、足は正しい筋肉の緊張で、その足底の表面がいくつかのアーチを形成するように設計されています：

外部縦ボールト-石灰質結節と第5指節骨の遠位頭部との間に精神的に引かれた線を通過します。
内部縦アーチ-石灰質結節と最初の中足骨の遠位頭部との間に精神的に描かれた線を通過します。
横方向の縦アーチ-1番目と5番目の中足骨の遠位頭部の間に精神的に描かれた線を通過します。

筋肉に加えて、前述の強力な足底アポニューロシスがそのような構造の形成に関与しています。

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足の脱臼の種類

足の脱臼は3つのタイプに分けることができます：

足の距骨下脱臼

このタイプの足の損傷では、距骨は所定の位置に留まり、隣接する石灰質、肩甲骨、立方体は、いわば発散します。この場合、血管の損傷を伴う、関節の軟組織への重大な外傷があります。関節腔と関節周囲組織は広範囲の血腫で満たされています。これは、重大な腫れ、痛み、そして最も危険な要因である、四肢への血液送達の障害につながります。後者の状況は、足神経節の発症の引き金となる可能性があります。

横足根関節の脱臼

このタイプの足の損傷は、直接的な外傷で発生します。足は特徴的な外観を持っています-それは内側に向けられ、足の後ろの皮膚が伸ばされます、関節を触ると、内側にずれた肩甲骨がはっきりと感じられます。浮腫は前の場合と同じように顕著です。

中足関節の脱臼

かなりまれな足の怪我。ほとんどの場合、足の前端が直接損傷すると発生します。怪我の最も可能性の高いメカニズムは、つま先の高さから着陸することです。この場合、1番目または5番目の指節骨を単独で、または5つすべてを一度に移動させることができます。臨床的には、足の階段状の変形、浮腫、および足を踏むことができないことがあります。つま先の自発的な動きは非常に困難です。

捻挫したつま先

最も一般的な脱臼は、最初のつま先の中足指節関節で発生します。この場合、指は内側または外側に移動し、同時に屈曲します。怪我は、怪我をした足で地面を押しのけようとすると、痛み、ひどい痛みを伴います。靴を履くことは難しく、しばしば不可能です。

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転位の兆候と症状

脱臼した足の主な症状は次のとおりです。

痛み、外傷性要因が足に当たった直後に急激に発生します。この場合、曝露終了後も痛みが続きます。あなたが負傷した手足に寄り掛かろうとすると、それを強化することが起こります。
浮腫..。損傷した関節の面積が増加し、皮膚が引き伸ばされます。関節の内側からの拡張感があります。この状況は、軟組織形成、特に血管の付随する損傷に関連しています。
機能の喪失..。損傷した関節を自発的に動かすことは不可能です。これを行おうとすると、かなりの痛みを伴います。
足の強制位置 -足の一部または全部が不自然な位置にあります。

注意して注意してください！ X線装置がなければ、足の脱臼と足の伸びや骨折を視覚的に区別することは不可能です。

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脱臼の応急処置

足の脱臼の最初の援助は、以下の行動のアルゴリズムからなる：

犠牲者を快適で平らな面に置きます。
次に、負傷した手足を高い位置に置き（足は膝と腰の関節の上にある必要があります）、枕、ジャケット、または適切な手段をその下に置きます。
外傷後の浮腫を減らすには、損傷部位を冷やす必要があります。このためには、氷または冷凍庫で冷凍された製品（たとえば、餃子のパック）が適しています。
皮膚が損傷している場合は、傷に無菌ドレッシングを適用する必要があります。
上記のすべてのアクションの後、トラウマトロジストとX線装置がある医療施設に犠牲者をできるだけ早く連れて行く必要があります。

転位治療

脱臼治療は、脚をセットして自然な位置に置く手順で構成されます。縮小は、外科的介入なしで閉じることができ、外科的切開を通して開くことができます。

経験豊富な外傷専門医の助けなしにはできないので、自宅で脱臼した足をどのように治療するかについて具体的なアドバイスをすることは不可能です。脱臼を修正した後、彼は、運動機能をできるだけ早く回復するために、足が脱臼した場合の対処法についていくつかの推奨事項を提供することができます。

縮小手順の後、4週間から2ヶ月の期間、固定包帯が適用されます。下肢を固定するとき、膝関節が固定された状態で、スプリントが大腿部の下3分の1まで適用されることに驚かないでください。足首を固定して歩く過程は膝関節にとって非常に危険なので、これは必要な条件です。

転位の回復

固定化を解除した後、リハビリテーションプロセスが始まります-固定化された手足の筋肉が徐々に作業に含まれます。あなたは活発な動きから始めるべきですが、負傷した手足のサポートはありません。

損傷部位の骨密度を回復するには、毎日短い距離を歩き、段階的に増加させる必要があります。

肢の可動性をより積極的に回復するために、いくつかの効果的なエクササイズを提供しています。それらを実行するには、固定リングとアキレス腱に取り付けるためのストラップ付きのカフが必要になります。中足骨の突起部にカフを装着します。かかとのすぐ上のアキレス腱にストラップを固定します。私たちはマットの上に横になり、体育館のベンチにすねを置きます。次の3つのオプションがあります。

ブロック装置に近いお尻になります。下部ブロックから固定リングに小さなおもり（10kg以下）を取り付けます。下肢前部に強い灼熱感が感じられるまで、足首関節を屈曲させます。
私たちはブロック装置に対して横向きに立っています（ブロックは親指の側面に配置する必要があります）。おもり（5kg以下）を固定し、足を回内させます。次に、ブロックが小指の側になるように位置を変更し、回外を開始します。重りの重さは回内の重さです。
次の練習はつま先です。床に立った状態、台座の上に立った状態、または座った状態から行うことができます。後者の場合、膝と股関節は90度の角度で曲げ、足は床に置く必要があります。膝に小さなおもりをかけることができます。かかとを床から離して、つま先を前に上げます。
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