膝の骨折は、この関節の形成に関与する4つの骨が関与する重傷です。病状は20歳以上の少女と男性の間で広まっています。膝関節の骨折は、筋骨格系の損傷総数の約10％を占めています。
種類
処方された治療法の有効性は、損傷の種類の正しい診断と決定に依存します。破損は次のとおりです。
- 開いた。それらは皮膚の完全性への損傷を伴います。
- 閉まっている。皮膚は傷つきません。
開いた膝の骨折は、感染と重度の失血のリスクが高いことに関連しています。タイムリーな応急処置の欠如は、犠牲者の死につながる可能性があります。
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関節内膝骨折は次のとおりです。
- 断片の変位を伴う;
- オフセットなし。
パテラの部分の位置に応じて、怪我は次のように分類されます。
- 骨軟骨。パテラのごく一部が剥がれています。
- 水平。骨を2つに割る。
- 複数の破片。骨はいくつかの断片に粉砕されます。
- 垂直。カップが壊れます。
軸に沿った骨片の位置によると、骨折は次のとおりです。
- 破片の移動とともに。外科的介入が必要です。
- バイアスなし。
- 圧縮。骨が押し込まれています。
変位した損傷の重症度は、主に捻挫に依存します。犠牲者が腱に問題がなければ、破片の移動を避けることができます。
古い骨折は、一次骨折よりも長い治療とリハビリテーションを必要とします。
理由
膝への絶え間ない激しいストレスのため、膝の怪我は主にプロのアスリートによって影響を受けます。この損傷は、加齢に伴う関節組織の変性により、高齢者にもよく見られます。
膝骨折の主な原因は次のとおりです。
- パテラへの激しい打撃または膝関節への過度の圧力;
- 膝を曲げて下肢に落ちる。
膝の完全性の侵害は、腱の強い張力が原因で発生する可能性があり、膝蓋領域の筋肉および骨装置の破裂を引き起こします。
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症状
以下の臨床症状は、膝骨折の特徴です。
- 激痛;
- 隣接する組織の腫れ;
- 血腫;
- 骨の移動による膝関節の変形;
- 皮膚の破損;
- 関節の機能の侵害と動きの制限;
- 温度上昇。
損傷の認識は、損傷が視覚化されたX線画像の触診または検査に基づいています。怪我の数日後、膝が青くなり、血腫が足に広がります。
この状態は膝の骨折で正常と見なされ、追加の治療は必要ありません。
不適切な治療は深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、膝の損傷には直ちに医師の診察が必要です。自己治療することは断固として不可能です。
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応急処置
膝骨折の犠牲者は、資格のある医療処置が必要です。したがって、周囲の人々の最初の仕事は、患者を最寄りの緊急治療室に緊急に届けることです。
起こりうる合併症のリスクを減らすために、患者は現場で高品質の応急処置を必要とします。
- 開いた骨折では、無菌の包帯とトーニケットで出血を止めます。犠牲者を長期間輸送する必要がある場合、トーニケットは冬季は40分ごとに、夏季は90分後に取り外されます。
- 閉じたとき：負傷した手足が固定され、冷湿布が適用され、スプリントで固定されます。
あらゆる種類の骨折には、高品質の痛みの緩和が必要です。
断片の自己還元は固く禁じられています。この行動はさらに患者を傷つけ、彼の状況を悪化させます。
治療とリハビリテーション
膝の怪我の治療は整形外科医の責任です。治療は、損傷の重症度に応じて、保守的または外科的に行うことができます。
閉じた骨折の場合、石膏は1.5〜2か月間塗布されます。顆頭に損傷がある場合は、鋳造前に穿刺を行い、関節の関節腔から液体を除去します。同時に、麻酔が行われます。石膏の代わりに膝関節を使用します。
脚は膝を内側に曲げた位置、約5〜7度でキャストされます。完全に伸ばされた下肢に石膏キャストを適用しないでください。
変位した骨折が検出された場合、一般的な麻酔下で移動した骨が減少します。その後、石膏キャストが適用されます。
軟組織の破裂や骨からの破片の分離によって損傷が悪化した場合、患者は手術が必要です。
医師は骨を断片に戻し、元の位置に集めます。骨の一部は、ネジ、編み針、ボルト、スチールピン、プレートなどの特殊な外科用器具で固定されています。
石膏キャストは、操作が成功した後に適用されます。関節の回復のプロセスは、人間の生理学の個々の特性に依存します。軟組織の破裂に関連する膝関節の治癒には、他の種類の骨折よりもはるかに長い時間がかかります。
骨格牽引は効果的な治療法です。この場合、負傷した手足にタイヤを装着し、かかとにスポークを挿入し、その端まで荷物を吊るします。数日後、顆頭と下肢に適用される横方向の重りを使用して、横方向の張力が治療に追加されます。
薬物療法は、犠牲者の状態を緩和し、起こりうる合併症を防ぐことを目的としています。医師の処方によると、次のグループの薬が使用されます。
- 麻酔薬。痛み症候群の緩和のため。
- 抗生物質それらは、損傷した組織の開放損傷による感染を防ぐのに役立ちます。
- 鎮痛剤。痛みが和らぐまで併用薬として使用されます。
- NSAID。それらは炎症過程を止めます。
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ニースプリント
これは、従来の石膏キャストの効果的な代替手段です。ニースプリントにはいくつかの利点があります。
- 膝関節の確実な固定;
- 快適な歩行;
- 肢の変形の矯正特性;
- 脚への負担を軽減し、落ち着いた姿勢を保ちます。
このタイプのオルソシスは、さまざまな目的に使用できます。
- 脚を固定する。
- 負荷を取り除く。
- 脚の形の変化の調整。
リハビリテーション
回復期間は人によって異なります。軽度の骨折では、人は2〜3か月で回復します。重傷の後、リハビリテーションには10〜12か月かかる場合があります。
治癒を促進するために、患者は以下の手順を処方されます。
- マッサージ;
- 磁気療法;
- UHF;
- 泥のアプリケーション;
- 塩浴;
- 電気泳動;
- 運動療法。
膝を伸ばすときは、繰り返し怪我をしないように徐々に負荷を上げてください。
のんびりと歩く練習やエクササイズバイクの使用をお勧めします。
合併症と結果
手術後、局所的および一般的な合併症が発生する可能性があります。
地域の合併症は次のとおりです。
- 感染性病変。
- 化膿。
医療支援のためのタイムリーな治療により、彼らは人間の生命に脅威を与えることはありません。
損傷の治癒過程は、以下を引き起こす可能性のあるラジオグラフィーによって監視されます。
- 滑液包炎;
- 関節炎;
- 膝関節の慢性痛い症候群;
- 剛性;
- 靭帯装置の弾性の低下;
- 筋肉萎縮。
一般的な合併症は、心血管疾患につながる可能性があります。
医学的監督と治療とリハビリテーション対策の複合体は、起こりうる合併症のリスクを減らし、膝関節の機能を回復するのに役立ちます。
