スポーツ傷害
1K 0 01.04.2019（最終改訂日：01.07.2019）
骨盤骨折は、骨盤の完全性を損なう危険な骨格損傷です。
ICD-10コード
ICD-10によると、骨盤骨の骨折はS32カテゴリーに属します。このコードには、腰仙骨の脊椎の損傷も含まれています。
理由
骨盤骨の骨折は、外傷性物質の影響下で発生します。それを取得するのに役立った状況は次のとおりです。
- 丘から落ちる;
- オートバイや車のホイールを打つときに絞る。
- 緊急時の構造物や建物の崩壊。
- 道路事故における側面衝突;
- 産業事故。
分類
骨盤骨折にはいくつかの主要なグループがあります。
- 安定しています。骨盤リングの連続性は壊れていません。これらには、辺縁および孤立した骨折が含まれます。
- 不安定。整合性違反が存在します。怪我は発生メカニズムによって次のように分類されます。
- 回転が不安定;
- 垂直方向に不安定。
- 骨盤骨の骨折転位。
- acetabulumの底または端の骨折。
症状
骨折の臨床的兆候は、局所的なものと一般的なものに大別できます。局所的な症状は、骨盤輪の損傷の場所によって異なります。
局所症状：
- 損傷した領域の急性の痛み;
- 腫れ;
- 下肢の短縮;
- 血腫;
- 骨盤骨の変形;
- 限られた脚の動き;
- 股関節の機能の侵害;
- けがをした部分の触診中に聞こえるクランチとクレピタス。
一般的な兆候
ほとんどの患者は、急性の痛みと大量の出血による外傷性ショックを受けやすいです。その影響下で、患者は以下の症状を示します：
- 皮膚の蒼白;
- 発汗;
- 頻脈;
- 血圧の急激な低下;
- 意識の喪失。
膀胱損傷では、血尿と排尿困難が発生します。尿道が冒されている場合、会陰部に打撲傷、尿の滞留、尿道からの出血があるかもしれません。
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応急処置
骨盤損傷が疑われる場合は、被害者を直ちに緊急治療室に連れて行く必要があります。輸送は救急車チームが行う必要があります。医師が到着する前に、その人に適切な応急処置の援助を提供する必要があります。
- 鎮痛剤による外傷性ショックを防ぐための鎮痛剤;
- 開放骨折の場合は、怪我の下にトーニケットを当てて出血を止め、抗菌剤で治療する必要があります。
患者を医療機関に自己輸送するときは、仰臥位の硬い表面に患者を置きます。硬いローラーまたは枕が患者の膝の下に置かれ、患者に「カエル」のポーズを与えます。人をロープで固定する必要があります。
提供される医療の適時性と質は、負傷後の被害者の回復期間と合併症のリスクを決定します。
診断
病理学の認識は、以下に基づいて実行されます。
- 患者の既往歴と彼の不満を研究する。
- 身体検査;
- 機器の結果（X線、腹腔鏡検査、腹腔穿刺、腹腔切開、超音波、尿道造影）および実験室診断法（CBC、静菌および細菌学的研究）。
処理
骨盤骨折の治療はいくつかの段階で構成されています。医療処置の量は、傷害の重症度によって異なります。まず、耐衝撃療法を行います。状態は適切な麻酔で安定します。この目的のために、骨盤内麻酔の技術が使用されます。
治療の第2段階では、注入療法が行われます。その助けを借りて、血液量の損失が補充されます。治療は、血圧、心拍数、血液および尿の検査を正常化するために評価されます。
第三段階は、骨盤骨欠損を固定することです。軽傷の場合、被害者は1週間後に歩くことができます。治療のさらなる戦術は、リハビリテーション医の決定に依存します。
重度の骨折のある患者は整形外科治療を受けます。
リハビリテーション
リハビリテーションコースの修了は、患者を通常のライフスタイルに戻し、障害を防ぐために必須のステップです。患者の回復は、経験豊富な専門家の監督の下で行われます。各患者は、個々のプログラムに従ってリハビリテーションを受けます。その主な要素は次のとおりです。
- 運動療法;
- 骨を強化することを目的とした医療;
- 外部製品の使用;
- マッサージ;
- 理学療法の手順;
- クライオマッサージ;
- 骨格の牽引。
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骨盤骨折のある病院には何人いますか
入院期間は最大2ヶ月です。複雑な怪我をしている医療機関での滞在期間は、主治医の決定によって異なります。
合併症
合併症の発生率は、損傷の重症度と犠牲者の免疫系の状態によって異なります。
骨盤の骨折により、以下の病理学的プロセスが体内で発生する可能性があります。
- 感染症（骨盤腹膜炎、びまん性腹膜炎）;
- OMTへの損傷;
- 出血。
効果
病理学の結果はしばしば不利です。孤立した損傷またはわずかな損傷の場合、患者はより簡単に回復します。
骨盤輪の損傷がある場合、患者のリハビリテーションには多大な努力が必要です。
急性の失血と内臓の損傷を伴う骨折は、しばしば致命的です。患者の生活は適切な医療にかかっています。
