腰椎の骨折：原因、治療 * クロスフィット

腰椎骨折-椎骨の完全性の侵害。病因は、転倒したときの強い不自然な曲がりであり、曲がった背中に当たる。病的状態は、激しい痛み症候群、動きのこわばり、筋肉の緊張、および病変部位の腫れを引き起こします。骨盤器官の機能障害、麻痺、麻痺が観察されることがあります。診断を行うには、最新の診断方法を使用します。合併症がない場合は、保存療法レジメンが選択されます。重症の場合、外科的介入が必要です。

理由

病的状態は通常、次の場合に発生します。

背中に着地。
浅瀬の水に飛び込む。
鋭い屈曲または伸展。これは通常、予期しないブレーキをかけたとき、または犠牲者がいる車である固い障害物にぶつかったときに発生します。
背中の下部に一撃。また、この種の怪我は、体力やアクティブなスポーツに携わる人々によって受けられます。

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開発

骨折は通常、次のように分けられます。

圧縮;
転位骨折;
断片化。

最初のタイプは以下を引き起こします：

椎骨の前部の圧迫;
その断片化;
くさび形の平坦化。

3つの圧縮度があります。

I-力の負荷の影響下で、体は30％以下で落ち着きます（短くなります）。
II-30-50％;
III-50％以上。

圧迫骨折は通常、1つの椎骨に影響を及ぼします（非常にまれに複数）。違反は彼の体でのみ観察されます。通常、怪我は5番目のポイントまたは伸ばされた下肢に落ちるときに発生します。圧縮タイプでは、完全な診断が必要です。それはしばしば石灰質または骨盤の骨折を伴います。

©Artemida-psy-stock.adobe.com。圧迫骨折の種類

断片化されたタイプは、椎骨の前壁が下にある体に入るのが特徴です。この損傷は、以前のタイプよりもはるかに深刻です。理由は次のとおりです。

椎間板は2つ以上の部分に分割できます。
断片は後ろから前に（時には後ろだけに）移動し、脊髄管にある中枢神経系に損傷を与えます。

骨折転位では、上部が前方に変位します。それは伴うかもしれません：

隣接する椎骨の変位;
骨の突起とアーチの骨折。

©Artemida-psy-stock.adobe.com。回転骨折のための椎骨変位オプション

病的状態は、神経系（NS）の構造に望ましくない結果を引き起こします。

さまざまな強さのそれらを絞る;
神経終末の打撲または破裂、脊髄損傷。

ダメージは次のように分けられます。

複雑ではありません（NSは損傷していません）;
複雑（NSの圧縮、破壊、破裂がありました）。

病因による分割：

外傷性;
病理学的。

最初のタイプは、衝撃、落下の後に観察されます。病的タイプは、組織の弱体化につながった既存の病気で発症します。これは通常、次の病気を背景に発生します。

良性または悪性腫瘍;
骨粗鬆症;
骨の結核;
骨髄炎。

病理学的タイプは、腰部にわずかな負荷をかけるだけで発症する可能性があります。時には自分の体重でも十分です。

症状

怪我の場合、以下の臨床像が観察されます：

痛み症候群;
動きの硬さ;
背中の筋肉の緊張が長引く;
損傷の領域の腫れ。

痛みは次のように特徴付けることができます：

因子	説明
ローカリゼーション	骨折部位。
拡大	周囲の組織に移動する可能性があります。
キャラクター	痛む。
表現力	ミディアムからストロング。痛みを伴う感覚は動きとともに増加します。
発生時間	ほとんどの場合、怪我の時。しかし、それらはすぐには現れないかもしれませんが、損傷の数時間後に現れます。

動きの制限は以下から生じます：

椎骨の破片による閉塞;
運動機能の原因となる神経終末の損傷;
患者による激しい痛みを経験している（彼は不快な感覚を避けるために反射的に動かないようにしようとします）。

筋肉の緊張と腫れは、怪我に対する身体の自然な反応です。

場合によっては（他の構造が影響を受けているかどうかに関係なく）、次の症状が発生する可能性があります。

鼓腸;
便秘;
吐き気;
嘔吐、その後状態は改善されません。

NSの敗北により、以下の症状が観察されます。

感度の低下または喪失;
反射の強化または弱化;
怪我の領域の下の筋肉の弱さ（時には麻痺が可能です）;
排尿の問題。

圧迫タイプでは、症状がぼやけます。多くの場合、患者は彼女に注意を払わず、医師との約束もしません。病理学は通常偶然に検出されます。

骨粗鬆症によって引き起こされる病的タイプでは、すでに融合した複数の骨折がしばしば見られます。これは、こぶの形成まで、脊柱の変形を引き起こします。

粉砕された骨折では、上記の兆候が観察されます。ただし、症状はより顕著です。

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緊急支援

怪我の直後に応急処置を受けることは非常に重要です。さらなる治療の成功はこれにかかっています。正しい行動は合併症の可能性を減らし、好ましい結果の可能性を高めます。

まず、救急車を呼ぶ必要があります。犠牲者が到着する前に、しっかりとした平らな面に水平に置きます。頭の下に低い枕を置き、背中の下部にローラーを置きます（タオルで作ることができます）。

重傷の場合、患者は下半身を感じることができない場合があります。彼は痛みを伴うショックを経験し、意識を失い、嘔吐します。逃げる塊が呼吸管に入り込まず、人がそれらを窒息させないことが非常に重要です。これを防ぐには、犠牲者をそっと片側に向け、枕でこの位置に固定する必要があります。

損傷部位にはスプリントを適用する必要があります。状態を緩和するために、在宅医療キャビネットで利用可能な鎮痛剤を与えてください。損傷には氷などの冷たいものを塗ることをお勧めします。患者は、硬いストレッチャーまたはボード上でのみ動かすことができます。

すべての治療法

骨がずれておらず、脊髄が影響を受けていない場合は、保存療法が処方されます。痛みや不快感を感じることなく運動機能を回復させ、脊椎の自然な位置を回復することを目的としています。ステップバイステップのアクション：

整形外科用ベッドで休んでください。
痛みを和らげる注射による腰椎ブロック。
非ステロイド性の抗炎症薬と鎮痛薬を服用している。
カルシウムを含む薬の処方。
骨の牽引。
ベッドの脚を30°上げます。
かかとまたはすねに14kgの重りを固定します。
病理学的に変化した領域を引き出す。
コルセットを装着する（治療開始から5週間後）。
椎骨形成術の予約（損傷した椎骨は医療用セメントで固定され、これにより回復プロセスがスピードアップします）。操作は、椎間板の変位がない場合にのみ許可されます。

コルセット

固定、負荷分散のために着用してください。図の特徴を考慮して、患者ごとに個別に作成されます。

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運動療法とマッサージ

理学療法は、保存療法または手術後に処方される治療法です。

すぐに通常の生活に戻るには、医師の推奨事項に厳密に従い、毎日運動を行う必要があります。

重度の疼痛症候群がない場合、運動療法は3〜5日間の治療で処方されます。

静的および呼吸の練習。これには数週間かかります。
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最初の週は、ベッドに横になって足を動かすことができます。かかとが外れず、片足が交互に動きます。まっすぐな足を保つことはできません！
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最初の週の終わりに、患者がまっすぐな脚を15秒間持ち上げることができ、痛みを感じない場合、彼は治療中です。

最終段階では、ひざまずいた位置から立ち上がることができます（座った姿勢から立ち上がることはできません！）。足に過度のストレスをかけずに歩くことができます。すべての動きは、長時間の休息中に弱くなる下肢の筋肉を強化することを目的としています。前傾姿勢は、歩き始めてからわずか3.5ヶ月です。また、迅速な復旧のために、プール内のクラスをお勧めします。

演習が有益であるためには、簡単なルールに従う必要があります。

毎日それをしなさい;
怠惰になることなく、各アプローチを効率的に行います。
負荷を正しく分散します（負荷が不足するとアクションの効果が不足し、過剰になると状態が悪化する可能性があります）。

運動で過負荷になると、次のような合併症が発生する可能性があります。

組織の修復を遅くするか停止する。
椎骨の緩み;
ヘルニア;
骨粗鬆症;
神経痛;
下肢の麻痺;
尿失禁;
生殖機能の侵害。

初期段階では、1日15分が運動に割り当てられます。時間を徐々に60分に増やし、日常業務を順守します。

充電;
午後の散歩;
5分間の運動;
運動療法、ジム、スイミングプールの特別なグループのクラス。

治療マッサージの目的は、血液循環を改善し、筋肉を強化することです。また、合併症の発症を防ぎます。手順は麻痺と麻痺を和らげ、効率を回復します。

手術的介入

椎骨がずれていない場合は、脊柱後側弯症が行われます。小さな切り込みを通して、椎体を固定するバルーンが固定されます。患部は骨セメントで満たされています。この低侵襲手術は、患者の状態を改善し、椎骨の完全性の繰り返しの破壊を防ぐために処方されます。外科的介入は全身麻酔下で行われ、病院に長期間滞在する必要はありません。

Kyphoplastyには次の利点があります。