捻挫した足首（足首）：応急処置、治療 * クロスフィット

歩く、走る、ジャンプするときの動きの調整と償却は、足と一緒に足首の関節によって提供されます。同時に、それは常に表面に接触し、多方向の衝撃荷重を受けます。そのため、アスリートだけでなく、スポーツから遠く離れた人からも怪我をすることがよくあります。これらの怪我のほとんどは、さまざまな程度の緊張です。

理由

速くて突然の動き、ジャンプ、落下を伴うスポーツ活動は、しばしば脚に過度の不均衡な負荷をもたらします。したがって、そのような運動選手にとって、足首または足首の捻挫は最も一般的な傷害の1つです。日常生活では、地形や活動の種類に対応していない靴を使用すると、このような損傷が発生します。

体重が多すぎて筋肉が発達していないと、足が落ちたり、傷ついたり、ねじれたりするリスクも高まります。外傷または手術の結果としての関節の先天性または後天性の退行性変化は、ジャンプの失敗または凹凸のある表面での歩行から深刻な結果を引き起こす可能性があります。

伸縮率

足首の怪我は、重症度に応じて、次のように分けられます。

肺（第1度）-靭帯と筋肉の接合部で軟組織の部分的な破裂があります。痛みは弱く、関節の負荷と動きで現れますが、可動性がわずかに制限されています。脚はサポート機能を失うことはありません。
中（2番目）-かなりの数の靭帯繊維が破壊されています。最初の瞬間、鋭い痛みが発生します。これは時間の経過とともに治まり、数日間続くことがあります。足を踏むのはほぼ不可能です。足首の動きは、痛みと重度の腫れによってほぼ部分的にブロックされています。
重度（3番目）-靭帯または腱の完全な破裂と、通過しない長い急性の痛みを特徴とします。症状は関節の骨の骨折に似ています-それは完全にその可動性とサポート機能を失います。

足首の捻挫症状

軽傷の場合、痛みは翌日だけ現れることがあります。関節にわずかな腫れがあります。局所出血は、損傷部位で発生する可能性があります。軽い痛みで足の支えが難しくなります。関節の可動性は弱く制限されています。

重度の痛みを伴うより困難な症例では、すぐに医療専門家に連絡して正確な原因を特定し、骨折の場合に繰り返される怪我による重篤な結果を防ぐ必要があります。

怪我の際に2度または3度の捻挫があると、激しい痛みは特徴的なクランチまたはカチッという音を伴うことがあります。落ち着いた状態でも消えません。傷んだ部分を押したり、足を回転させたりすると、急激に悪化します。靭帯が完全に破裂すると、浮腫と血腫が急速に出現し、局所的に温度が上昇します。関節は異常な可動性を獲得します。すべての動きは、激しい痛みと関節部分の相対位置の変化によって妨げられます。脚は部分的または完全にサポート機能を失います。

診断

最初の検査では、まず、損傷の重症度は、骨折の存在についてのX線検査を除外するために実行される触診およびストレステストを使用して決定されます。これらの方法で原因を特定できない場合は、足首のX線を3つの平面で撮影します。また、そのような研究の実現可能性は、足首を検査するためのオタワの規則を使用して決定されます。犠牲者が体重に耐えられない場合、4つのステップを踏んで、診断のさらなる明確化が必要であり、骨折の可能性が高い（95-98％）。

靭帯、軟組織の状態を明らかにし、隠れた血腫を特定するために、磁気共鳴画像法またはコンピューター断層撮影法が処方されています。

応急処置

まず、冷湿布と鎮痛剤で痛みを和らげ、腫れを軽減するための対策が講じられます。次に、負傷した手足を快適な丘の上に置き、関節を固定する必要があります。これを行うには、包帯、スプリント、または特別な包帯を使用できます。

平均的な損傷の程度では、診断を明確にし、治療を処方するために医師に相談する必要があります。急性の痛みや骨折の疑いがある場合は、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。

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処理

足首または足首の軽度の捻挫（1度または2度）の場合、1〜2週間の負荷の部分的または完全な制限と組み合わせたタイトな包帯またはキネシオテーピングで十分です。最初の数日間は、冷湿布と鎮痛剤を使用して痛みを和らげ、腫れを軽減します。次に、麻酔および抗炎症軟膏が損傷部位に適用されます。

ニセゲルは局所的な麻酔効果が良好です。

2日目または3日目には、理学療法（UHF、磁気療法、レーザー治療）およびさまざまなウォーミングアップ手順（パラフィン湿布またはイソケライト）が処方されます。足を踏むことができれば、歩き始めて、つま先を小刻みに動かしたり、足を回したり回転させたりするという最も簡単な練習をすることができます。

より重症の場合、入院と外科的介入が必要となる場合があり、その後、長期の保存的治療（2〜3か月）が行われ、靭帯が完全に治癒するまで下肢が石膏で固定されます。

足首を伸ばすときにしてはいけないこと

痛みを和らげる前に、足に負担をかけないでください。最初の数日間は、温かい軟膏や湿布を使用したり、温浴をしたり、風呂やサウナに行ったりしないでください。夜間の筋肉や靭帯の鬱血や萎縮を防ぐために、圧力包帯を取り除く必要があります。歩行中や運動中にひどい痛みを感じた場合は、すぐに荷物を取り除き、長時間休んでください。

リハビリテーション

アーティキュレーションのすべての要素のパフォーマンスを完全に回復しないと、足首関節の捻挫がアクティブなライフスタイルやスポーツの深刻な障害になる可能性があります。したがって、痛み症候群の重症度を取り除いた直後に、靭帯の腫れと治癒、治療的運動とマッサージが必然的に処方されます。初期段階では、弾性包帯または特殊な固定装置で関節を安定させます。筋肉が強化され、靭帯と腱が伸びるにつれて、運動の負荷と範囲は徐々に増加します。

すべてのトレーニングはウォームアップから始まります。

損傷の程度にもよりますが、足首のパフォーマンスの完全な回復は2週間から4ヶ月続きます。

投薬

このような損傷の治療における主な仕事は、痛みや腫れを和らげ、血腫を取り除き、靭帯線維の完全性を回復することです。このために、非ステロイド性鎮痛薬、麻酔薬および加温軟膏およびゲルが経口的に使用されます。胃腸管に問題がある場合は、筋肉内注射を行うことがあります。靭帯のより速い回復のために、バランスの取れた食事と微量元素とビタミンによる体の飽和が必要です。