外傷後関節症は、外傷性薬剤への曝露の結果として発生する慢性経過の関節における進行性の退行性ジストロフィー変化です。
理由
わずかな損傷でさえ、関節の変性過程の発達を引き起こす可能性があります。膝関節の外傷後関節症の原因は次のとおりです。
- 関節の解剖学的構造の病理;
- 断片の変位;
- 莢膜靭帯構造の損傷;
- 時期尚早または不十分な治療;
- 長期の固定;
- 膝関節障害の外科的治療。
ほとんどの場合、この病状は次の理由で発生します。
- 関節面の適合性の違反;
- 膝関節のさまざまな要素への血液供給の大幅な減少。
- 長期の人工固定。
関節症の発症の理由は、変位を伴う関節内骨折、および半月板および靭帯への損傷（例えば、破裂）である可能性があります。
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ステージ
症状の程度に応じて、病理学の3つの段階が区別されます。
- I-身体運動中に痛みを伴う感覚が生じ、影響を受けた手足の動きに伴い、関節にクランチが聞こえます。関節領域に視覚的な変化はありません。触ると痛みが生じます。
- II-静的から動的への移行中の顕著な痛み、朝の動きの制限、こわばり、関節の激しいクランチ。触診は、輪郭に沿って不均一な領域がある関節空間の変形を決定します。
- III-関節の形が変化し、安静時でも痛みが激しくなります。夜になると痛みが増します。動きが制限されています。損傷した関節は、気象条件の変化に敏感です。
種類
局在に応じて、いくつかのタイプの外傷後関節症が区別され、それぞれについて以下に説明する。
膝関節の外傷後関節症
炎症過程は、軟骨、筋肉、靭帯、および関節の他の要素をカバーします。患者の平均年齢は55歳です。
肩関節の外傷後関節症
この病気は、片方または両方の肩関節に影響を与える可能性があります。この病状の原因は、それらの変位と伸長です。
指の外傷後関節症
指の関節の軟骨組織が損傷すると、変性炎症プロセスが発生します。
足首の外傷後関節症
この病状は、変位と亀裂が原因で発生します。
股関節の外傷後関節症
この種の病気が発症する理由は、靭帯の破裂やその他の関節の損傷です。
肘関節の外傷後関節症
怪我は肘関節の状態の悪化につながります。複雑な損傷は、軟骨への広範な損傷と肘の変形を引き起こす可能性があり、その結果、組織の摩耗が加速され、関節の機構が破壊されます。
症状
病状は、しばらくの間無症状であるか、関節損傷後の残存効果の背景の背後に隠れている可能性があります。病気が進行すると、関節症の臨床症状が長期間観察されます。
初期段階では、病気は現れます：
- 痛み;
- 噛み砕く。
疼痛症候群は、以下の特徴を特徴としています。
- 組織の損傷した領域での局在;
- 照射はありません。
- 痛むと引っ張る;
- 最初は取るに足らない痛みを伴う感覚は、動きとともにより激しくなります。
- 安静時、それらは存在せず、移動中に発生します。
病気が進行するにつれて、クランチは増加します。外傷後の関節症の安定した症状を指します。同時に、痛みの性質も変化しています。それらは膝関節全体に広がり、膝の上または下に放射することができます。痛みはねじれ、安定した性格を帯び、より激しくなります。
膝関節の外傷後関節症の重要な症状は、安静状態から抜け出したときの痛みとこわばりの出現です。これらの兆候は、他の研究方法を使用しなくても、病気を事前に診断することを可能にします。ほとんどの場合、それらは睡眠後に現れます。
将来的には、病理学の進行とともに、参加してください：
- 隣接する軟組織の腫れ;
- 筋けいれん;
- 関節の変形;
- 足の不自由;
- 絶え間ない痛み症候群による患者の感情的および心理的状態の悪化。
診断
疾患の認識は、臨床症状、患者の苦情および既往歴に基づいて行われます。医師は、患者の過去に関節損傷があったかどうかを確実に明らかにする必要があります。外傷の病歴があると、外傷後の関節症の可能性が大幅に高まります。
診断は、患者の診察と損傷部位の触診の後に確認されます。関節の概観X線が実行されます。場合によっては、診断を明確にするためにMRIまたはCTが処方されます。
©OlesiaBilkei-stock.adobe.com。 MRI
X線を撮るとき、病気の写真は次のとおりです。
- I-骨の成長が位置するエッジに沿った関節空間の狭小化。軟骨骨化の局所領域があります。
- II-骨の成長のサイズの増加、関節空間のより激しい狭小化。終板の軟骨下硬化症の出現。
- III-関節の軟骨表面の激しい変形と硬化。軟骨下壊死が存在します。ジョイントギャップは視覚化されていません。
処理
この病気には複雑な治療が必要です。軽度の段階では、薬物療法は運動療法および理学療法と組み合わせて使用されます。保存的治療が望ましい効果をもたらさず、病状が進行する場合、外科的介入が行われる。
治療の目標は、軟骨組織の破壊を防ぎ、痛みを和らげ、関節の機能を回復させ、患者の生活の質を改善することです。
薬物セラピー
外傷後の関節症には、次の薬が推奨されます。
- 軟骨保護剤。それらは軟骨の破壊を防ぎ、マトリックスを保護する効果があります。
- 代謝補正剤。それらはビタミンとミネラルの複合体と栄養素を含んでいます。
- NSAID薬。痛みと炎症を軽減します。薬は病気の悪化の間に使用されます。
- ヒアルロン酸。
- 患部の微小循環を改善するための薬。
- グルココルチコステロイド。薬物療法の効果がない場合に処方されます。
- 植物および動物由来の成分に基づく外用手段（軟膏、ゲル）。
理学療法
複雑な治療法は、軟骨組織の代謝過程を改善し、痛みを和らげ、関節の破壊を遅らせるために使用されます。
理学療法治療法：
- 超音波療法;
- 誘導熱;
- 電気泳動;
- 磁気療法;
- オゾケライトとパラフィンワックスの用途;
- フォノフォレシス;
- ローカルバロセラピー;
- ビフォシテ治療;
- 鍼;
- バルネオセラピー。
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外科的介入
関節症の進行に伴い、保守的な治療にもかかわらず、必要に応じて、医師は外科的治療を処方する場合があります。
次の外科的方法が使用されます。
- 内部補綴;
- プラスチック靭帯;
- 関節の関節形成術;
- 滑膜切除術;
- 矯正骨切開;
- 関節鏡による操作。
手術は治療の段階の1つに過ぎず、病状を完全に取り除くことはできません。
民間療法
伝統的な薬のレシピは、主流の治療の補助として使用されます。それらの使用は、病気の初期段階またはその予防に最も効果的です。
セントジョンズワート、ごぼう、イラクサ、その他の植物は、抗炎症剤、鬱血除去剤、再生剤として使用されています。それらは、内部および外部で使用するための着色剤、デコクション、軟膏および他の手段の調製に使用されます。
合併症
外傷後の関節症の進行の結果として、無痛症、亜脱臼および関節収縮が起こり得る。
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予測と予防
病気の結果は、治療の重症度と適切さによって異なります。場合によっては、関節を完全に修復することができないことがあります。理想的な治療法はかなりまれな選択肢であり、ほとんどの場合、残留効果は最小限に抑えられます。
軟骨組織の破壊された領域は復元できません。治療の主な目標は、病気の進行を止めることです。医療援助を求めるのが遅れ、プロセスを怠り、患者の高齢者は、病状の経過の予後を悪化させる可能性があります。
