利尿薬はさまざまな化学構造の化合物であり、摂取すると体液の排出に寄与します。薬理学的グループに応じて、利尿作用はいくつかの作用機序によるものです。
利尿薬は、心臓血管系、腎臓、その他の臓器の疾患の治療に最も一般的です。さらに、アスリートは体液をすばやく取り除き、体をリラックスさせるために使用します。
利尿薬は何のためにありますか？
利尿薬は、体から体液を取り除くためにアスリートによって使用されます。この効果により、血管内の総血液量を減らすことができます。この効果は、高血圧の人の血圧を下げるために使用されます。慢性心不全では、心臓のポンプ機能が弱まり、血液循環の大小の輪が停滞します。臨床像は、下肢と顔の浮腫、息切れの出現、および肺の聴診によって決定される湿った喘鳴によって提示されます。利尿薬を服用すると、余分な水分を取り除き、CHFの症状を和らげることができます。
浸透圧およびループ利尿薬は、肺および脳の浮腫を治療および予防するために蘇生に使用されます。
また、重金属、薬物、麻薬性物質および他の毒素の塩による中毒の解毒治療として利尿薬が処方されています。それらは、門脈圧亢進症を特徴とする非代償性肝硬変の発症の場合に処方されます。薬は浮腫の強度を排除または軽減し、中等度の腹水で腹部の空洞から体液を取り除きます。
妊娠中または出産中に女性に発症する病的状態である子癇症には利尿薬を服用することが重要です。この病気は、血圧の重大な上昇として現れ、浮腫を背景にけいれん症候群と脳の破壊を引き起こします。主に浸透圧性の利尿薬の処方に加えて、複雑な治療には、人工換気、血圧モニタリング、硫酸マグネシウム注入療法による高血圧の緩和、および蘇生法が含まれます。
眼内圧の上昇（緑内障）は、炭酸アンヒドラーゼ阻害剤の使用の兆候です。この酵素は、毛様体を含む多くの組織で産生されます。滴の形で利尿剤を局所投与すると、緑内障の症状が緩和されます。
静脈瘤は浮腫の発症を伴うため、薬剤の使用による尿量の増加は、病気の症状を緩和し、合併症を防ぎます。
なぜアスリートは利尿薬を必要とするのですか？
利尿薬は、アスリートやボディビルダーで広く使用されています。利尿薬の使用は、血流や組織だけでなく、皮下脂肪組織にも含まれている液体の除去につながります。この効果の結果として、体は外部からレリーフを獲得します。
塩と水の摂取を制限する食事療法は、長期間にわたって結果を示しますが、薬物療法では、ほぼ瞬時に目的の結果を達成できます。これは特に競争の前夜に当てはまります。
薬の服用は非経口的、つまり注射器を静脈に導入することで行うことができます。このアプリケーションは、より速い効果を提供します。ただし、この方法では、血圧の急激な低下、脳機能の障害、その他の合併症を引き起こす可能性があります。プロのアスリートは利尿剤の錠剤を好みます。なぜなら、そのような薬の投与は活性物質の均一な吸収とより柔らかい効果を確実にするからです。
多くのプロのアスリートは、尿素、ケトン体、尿酸の蓄積によって引き起こされる代謝性疾患にかかりやすいので、利尿薬の使用はそのような病状を防ぐ方法です。
利尿薬の分類と作用機序
利尿薬の分類は、薬の特性に基づいています。
イオン再吸収障害を背景に体液排泄を促進する利尿薬：
ループバック
ループ利尿薬が最も効果的です。薬の適用のポイントは、ヘンレのループの上昇部分の厚い部分です。それらは、輸送システムを遮断することにより、ナトリウム、カリウム、および塩素の再吸収を低減します。記載されている電解質に加えて、薬剤はわずかな濃度でカルシウムとマグネシウムを除去しますが、コース療法は低マグネシウム血症につながる可能性があります。長期間使用すると腎血行が良くなるため、糸球体機能が不十分な状態で使用します。
このグループの薬の中には、フロセミド、ラシックス、ブメックス、エタクリン酸、トラセミドがあります。
チアジド
チアジド誘導体は、ネフロンの回旋状細管の最初の部分のイオンの代謝過程に影響を与えます。薬は、ナトリウムと塩素の再吸収を確実にする特定のタンパク質をブロックします。この効果は、体からの水と電解質の排出の増加につながります。また、チアジド利尿薬は、利尿作用を高める炭酸アンヒドラーゼを適度に遮断します。
このグループの薬：Naklex、Dichlorothiazide。
カリウム節約
カリウム節約薬は、遠位尿細管の末端部分と収集ダクトに作用します。弱い効果にもかかわらず、この薬理学的グループの利尿薬は、その特別な作用メカニズムのために医学で広く使用されています。薬はナトリウムの排泄を増加させますが、同時にカリウムとマグネシウムを保持します。これにより、血液中の電解質の不足、ひいては心臓障害を回避します。
このリストには、Spironolactone、Veroshpiron、Triamterenが含まれます。
アルドステロン拮抗薬である場合とそうでない場合があります。最初のものには、Spironolactone、Veroshpironが含まれます。これは、体内のアルドステロン（副腎皮質によって産生されるホルモンミネラルコルチコステロイド）のレベルと産生が高いほど、その治療活性が高いことを意味します。この物質はナトリウムの再吸収を促進します。このグループの薬は、ホルモンを競合的に阻害し、受容体タンパク質との関係からそれを置き換えます。アルドステロン拮抗薬はナトリウムイオンの再吸収を減らし、それによって体からの体液の排出を増加させます。
浸透圧
それらはネフロン細管の内腔で作用します。薬は高い静水圧を生み出すため、水が血流に吸収されて体から排出されることはありません。さらに、これらの薬剤は、組織血行性バリアによって保護されている組織を含む組織の脱水に寄与します。この機能は、肺および脳の浮腫を排除するために使用されます。
このグループの薬の中で、マンニトールを強調する価値があります。
炭酸アンヒドラーゼ阻害剤
それらは重炭酸塩の逆吸収の違反につながり、その結果、ナトリウムイオンと水の放出が増加します。
このグループには、Diakarb、Fonuritが含まれます。
水星
利尿は、ナトリウム輸送システムを不活性化することによって増加します。イオンの再吸収が減少すると、腎臓での水の排出が増加します。この薬理学的グループの薬は腎臓の神経構造にも影響を与えるという理論があります。水銀利尿薬は非常に有毒であるため、他の手段が無効な場合に薬が処方されます。
そのような薬の中には、Novurit、Merkuzalがあります。
特定の利尿薬の任命は、基礎疾患によって異なります。場合によっては、より顕著な効果を達成するために、いくつかの手段の組み合わせが使用されます。
スポーツでは、アスリートはすぐに利尿作用を示すため、ループ薬とチアジド薬を最も頻繁に使用します。カリウム節約剤も一般的です-それらの使用は電解質の乱れにつながることはあまりありません。
2018年の最高の利尿薬
フロセミドはループ利尿薬の中で最も効果的です。この薬は、短期間の作用が速いという特徴があります。医療分野では、重度の浮腫、慢性心不全の重度の症状、脳や肺の浮腫を解消するための救急車として使用されています。
カリウム節約利尿薬のグループで最も顕著な効果は、アルドステロン拮抗薬ベロシュピロンによって所有されています。この薬は電解質の欠乏によって引き起こされる病的状態を回避しますが、目に見える効果はループ利尿薬を使用する場合よりもゆっくりと達成されます。第二に、あなたはアミロライドを置くことができます。
チアジド利尿薬のリーダーはハイドロクロロチアジドです。このツールは、電解質の再吸収を抑制することにより、体から液体を効果的に除去します。薬は適度に顕著な効果と長期的な効果があります。
民俗利尿薬
いくつかの伝統的な薬には利尿作用があります。
- 体から余分な水分を取り除くために、白樺の葉のデコクションが使用されます。薬を準備するために、300mlの沸騰したお湯を乾燥した植物のティースプーン1杯に注ぎ、30分間注入します。 1日100mlの製品を1週間服用してください。
- 利尿作用は、クマの実、リンゴンベリー、ブドウの葉をベースにした着色剤によって示されます。
- 緑茶は尿量を増やします。ミント、バーチ、スグリ、ブドウの葉を飲み物に加えて効果を高めることができます。
- いくつかの民間療法は薬局で購入できます。たとえば、カネフロンには、センチュリー、ローズマリー、ロバージュなどのハーブ成分が含まれています。
適応症
利尿薬の服用は次の場合に適応されます。
- 動脈性高血圧;
- 浮腫;
- 眼科手術の治療または準備としての緑内障;
- 子癇前症および高血圧の緩和のための子癇;
- 慢性腎臓病。
禁忌
次の場合、利尿薬の服用は禁じられています。
- 無尿を伴う重度の腎不全;
- あらゆる病因の尿の流出の妨害;
- 10mmHgを超える頸静脈の圧力の増加;
- 肥大性心筋症;
- 電解質障害;
- 嘔吐、下痢および他の病状を背景にした脱水。
急性心筋梗塞、脳動脈狭窄、治療なしの真性糖尿病、および自己免疫疾患の利尿を増加させることは推奨されません。
妊娠中はチアジド群の利尿薬が処方されますが、最初は他の薬理学的群が使用されます。多くの臨床研究は、利尿薬の使用を背景に循環血液の量が減少すると、後期妊娠症を発症するリスクが高まることを示しています。
副作用
最も一般的な副作用は、チアジドとループ利尿薬を服用したときの低カリウム血症の発症です。この電解質の不均衡は不整脈を引き起こします。フロセミドとその類似体は耳毒性効果を示します。つまり、聴力を低下させます。これは、電解質バランスの変化の結果として、内耳の音刺激の知覚が損なわれた結果として発生します。薬をキャンセルすると、聴覚機能が回復します。チアジド利尿薬は、緑内障または一過性筋炎のリスクを高めます。
浸透圧薬は重度の脱水症を引き起こす可能性があり、これは乾燥肌、喉の渇き、意識障害、および重度の脱水症に伴う血圧の低下によって現れます。電解質欠乏症、胸部アンギナの形での胸部痛を発症する可能性もあります。
利尿薬の服用に反応して、アレルギー反応が起こることがあります。
アルドステロン拮抗薬のグループからの薬の定期的な使用は、男性の婦人科および勃起機能障害の形成、女性の卵巣周期の不妊症および障害を引き起こします。
合併症を避けるために、あなたは薬の使用説明書を注意深く読む必要があります。過剰摂取は内臓から深刻な結果をもたらす恐れがあります。
利尿薬の痩身
体重減少のための利尿薬の使用は、しばしば深刻な結果につながる一般的な誤解です。利尿剤の作用機序は体から水分を取り除くことであるため、服用すると利尿の増加により体重が減少します。
インダパミドは特定のプロスタグランジンの分泌を増加させることができ、それは血中の低密度リポタンパク質、すなわちコレステロールの濃度の低下をもたらし、それはアテローム性動脈硬化プラークの形成を引き起こす。しかし、そのような効果は、一般的な信念に反して、体重減少とは何の関係もありません。
これは、水分の排出によってのみ体重減少が起こるため、利尿剤を使用しても望ましい結果が得られないことを意味します。明らかな理由なしに利尿薬を定期的に摂取すると、望ましくない影響が生じるリスクが高まります。
アスリートのための利尿薬の種類
ループ利尿薬は激しいです。それらの薬物動態は、急速な腸管吸収を特徴とする。最大の効果は30分で達成され、尿量の増加と急激な体重減少が特徴です。チアジド利尿薬のグループは少し長く吸収され、効果はループ薬の効果よりも穏やかです。この薬理学的グループは、副作用の範囲が狭いため、アスリートの間での使用に適しています。
- ボディビルディングでは、フロセミドを使用すると、皮下脂肪組織からの液体の迅速な排出が保証され、外部の変化につながります-体がより目立つようになります。合併症を避けるために、ピルの形で薬を使用することをお勧めします。効果は薬剤の経口投与後30分以内に達成され、作用の持続時間は90分から3時間まで変化します。ブメタニドはより長い作用を持っています。原則として、フロセミドが効かない場合に使用します。
- センチュリー、ローズマリー、ロバージュを含むハーブ療法のカネフロンは、軽度の利尿作用を引き起こすため、コースでの使用に適しています。
近年、利尿剤、ビタミン、電解質を含む、アスリート向けの特別なサプリメントが人気を集めています。これらが含まれます：
- MuscleTechのヒドラジド
- MHPのXpel;
- SciVationによるショータイム。
マッスルテックによるヒドラジド
スポーツ栄養と利尿剤を短時間で組み合わせることで、アスリートの体に安らぎを与えます。
アナボリックステロイド摂取を隠す方法
体からの体液の排出は、同化ステロイドの分解中に形成された代謝物を除去することができると考えられています。ほとんどのドーピングは組織に沈着し、水中に排出できないため、この声明は神話です。
マスキング剤の使用は、アスリートの間で人気があります。
- プロベネシドは、尿酸の排出を促進する薬剤です。痛風の治療に使用されます。ただし、スポーツでは、薬剤が体からのステロイドの除去を促進するため、アンチドーピングシステムによって禁止されています。
- エピテストステロンは、テストステロンの代謝中に形成される中間物質です。化合物ベースの薬剤の使用は、同化ステロイド摂取の検出を妨害します。
ドーピングの事実を隠すために、アスリートは多環式化合物を使用します-いくつかの抗生物質、ブロマンタンに基づく免疫向性薬。
