十字靭帯破裂：原因、症状、応急処置 * クロスフィット

スポーツ傷害

1K 0 2019年4月20日（最終改訂日：2019年10月7日）

十字靭帯（CS）の破裂は、アスリートによく見られる膝の損傷です。靭帯の1つの束（部分的な破裂）または2つの束（完全）が損傷する可能性があります。

結紮糸は、関節の内側に互いに交差して配置されています。

前方（ACL）-関節の回転安定性を提供し、下肢の過度の前方変位を防ぎます。この靭帯は高いストレスにさらされ、しばしば外傷を受けます。
戻る（ZKS）-戻るのを防ぎます。

理由

このタイプの傷害は、スポーツ傷害のカテゴリーに属します。 KJの破裂は、専門的な活動の過程で激しい身体的運動にさらされる人々の間で一般的です。

損傷は次の場合に発生します。

後ろまたは前から膝に強い打撃を与える。
丘からジャンプした後の誤った着陸。
下肢と足を同時に動かすことなく、大腿部を外側に鋭く回転させる。
下り坂のスキー。

体の解剖学的特徴のために、外傷は女性の間でより一般的です。

発生原因	説明
太ももの筋肉の収縮率の違い。	女性の腰の筋肉は、屈曲するとより速く収縮します。その結果、ACLに高い負荷がかかり、ACLの破裂を引き起こす可能性があります。
太ももの強さ。	膝の固定の安定性は、筋肉装置の強度に依存します。女性の結紮は弱いため、怪我のリスクが高くなります。
顆間ノッチの幅。	幅が狭いほど、下肢の回転と同時に伸展する際に損傷しやすくなります。
ホルモンの背景。	プロゲステロンとエストロゲンのレベルが上昇すると、靭帯は弱くなります。
太ももと下肢の間の角度。	この指標は、骨盤の幅によって異なります。角度が大きいほど、コンプレッサーが損傷するリスクが高くなります。

程度と種類に応じた症状

損傷の臨床症状は、損傷の重症度によって異なります。 KJが破裂した状態の重症度には一定のグラデーションがあります。

重大度	症状
I-微小骨折。	重度の痛み、中程度の腫れ、運動範囲の障害、膝の安定性の維持。
II-部分的な裂け目。	わずかな損傷でも状態を悪化させるのに十分です。症状は微小骨折に似ています。
III-完全な破裂。	鋭い痛み、腫れ、膝の動きの完全な制限、関節の不安定性を特徴とする重度の傷害。脚はサポート機能を失います。

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病気の診療所は、怪我の時期にも依存します。

ブレークタイプ	怪我の期間
新鮮な	外傷後の最初の数日間。症状はひどいです。
古くなった	3週間から1.5ヶ月の期間。消去された臨床症状とゆっくりと消えていく症状が異なります。
古い	1.5か月以内に発生します。膝は不安定で、その機能は完全に失われています。

応急処置

将来の負傷した脚の機能の維持は、応急処置の適時性とリテラシーに依存します。初期治療として、救急車が到着する前に次の手順を実行する必要があります。

病気の手足に動かないようにし、丘の上に置きます。
弾性包帯またはオルソシスで膝を固定します。
冷たく塗る。
鎮痛剤を適用します。

診断

病状の認識とその種類と重症度の決定は、犠牲者の検査中に行われます。

まず、医師による目視検査と損傷部位の触診を行います。既往歴と患者の苦情が研究されています。どの靭帯が壊れているかを判断するために、「ドローア」テストを実行することができます。

膝関節が曲がっている状態で、下肢が自由に前方に動く場合、それは犠牲者がACLを破裂させていることを意味します-後方-ZKS。損傷が古くなっているか古い場合、テスト結果が不明確になる可能性があります。

外側靭帯の状態は、ストレートレッグを使用した上記のテスト中に決定されます。膝蓋骨の不安定性は、関節症の発症を示しています。

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処理

膝関節の破裂に対する治療戦術は、保存療法の使用に還元されます。治療の望ましい効果がない場合、外科的介入の問題は解決されます。

治療の最初の部分は、痛みを和らげ、腫れを取り除くことを目的としています。それは、冷湿布の使用、関節症のための穿刺、およびオルソシス、スプリント、または石膏キャストによる膝関節の固定化からなる。膝を安定させることで、怪我の拡大を防ぎます。その後、医師は患者にNSAIDと鎮痛剤の毎週のコースを処方します。