椎間ヘルニアは、線維輪の破裂、髄核の押し出しおよび隔離に至るまで、それらの炎症および変形の結果として生じる、椎体の1つまたは複数の要素の正常な機能の違反である。この退行性疾患は、脊椎の最もストレスのある領域である腰仙骨で最も頻繁に発生します。さらに、症例の90％以上は、2つの下部腰椎と仙骨との接合部で発生します。
タイムリーな診断と治療により、健康を回復し、深刻な結果を回避することができます。病気の進行した形態または特に重症の場合にのみ、手術が必要になる場合があります。
理由
アクティブなライフスタイルを送り、筋肉と筋骨格系の調子を維持している健康な人では、脊椎のヘルニアは、深刻な感染症または傷害の結果としてのみ発生する可能性があります。骨組織の先天性または後天性の病理学的変化は、この病気を発症するリスクを高めます。それはまた、座りがちなライフスタイルと過体重によって促進され、血流の減少、筋肉コルセットの弱体化、および脊柱への負荷の増加につながります。
ビタミンやミネラルの不足や生化学的プロセスの通常の過程の混乱を引き起こす不均衡な食事は、筋骨格系の機能的健康を低下させる別の要因です。
職場や睡眠中に不快な位置に長時間滞在すると、背骨が曲がり、後に椎間板がヘルニアになることがよくあります。
この病気は、ウェイトを持ち上げるときの制御されていない身体活動または筋力トレーニングの不適切な実行によって引き起こされる可能性があります。
妊娠中の女性は、総体重の大幅な増加と椎間板への圧力の増加により、特に過去数か月間、危険にさらされています。体の老化過程は骨、結合組織、筋肉組織の状態に悪影響を与えるため、そのような病気の数は年齢とともに著しく増加します。遺伝的素因も重要です。たとえば、脊柱側弯症はしばしば遺伝します。
症状
病変の領域に応じて、病気の兆候には独自の特徴があります。
- 腰仙部は、特定の脊髄円板の領域に「痛む」痛みが現れることを特徴とし、これは負荷がかかると急性に増加します。痛みの感覚は、臀部の筋肉と太ももの後ろと下肢に発生する可能性があります。脚に弱さが現れ、個々の領域の感度が悪化し、泌尿生殖器の働きが困難になります。
- 頸椎の問題は、腕や肩の部分の痛み、指のしびれ、頻繁なめまい、血圧の上昇、そしてその結果としての頭痛によって現れます。
- 胸部の定期的な痛みは、脊椎のこの領域の病理学的変化の症状である可能性があります
ヘルニアディスクの画像。 ©AlexandrMitiuc-stock.adobe.com
誰が癒すか
ヘルニアディスクの症状は、他の多くの機能障害や病状の初期症状と似ています。最初に、セラピストは診断を明確にし、適切な狭い専門家を紹介します。
どの医師が脊椎のヘルニアを治療するかは、病気の症状の重症度と椎間板への損傷の程度によって異なります。
原則として、神経科医はより正確な診断と治療法の処方を行います。彼の仕事は、病気の重症度と病期、およびその発生の理由を特定することです。結果に応じて、彼は患者自身の治療を開始するか（神経学的性質の比較的単純な場合）、複雑な病理学的変化の詳細な検査と病変へのより正確な影響が必要な場合は、別の専門家に紹介します。
最近、医療従事者の新しい専門分野である脊椎専門医が登場しました。それは狭い焦点を持っています-それは脊椎と関節の病気の診断、治療そして予防です。基本的に、問題を解決するために、人体に対する各椎骨の複雑な影響を考慮に入れた、患部に影響を与える手動療法および他の方法が使用されます。
病気の結果として失われた筋骨格系の機能の非手術的治療と回復を必要とする患者は整形外科医に紹介されます。彼は薬物療法と回復医学のさまざまな方法の両方を使用しています：理学療法の練習（運動療法）、さまざまな種類のマッサージと理学療法。
公的医療では認められていない手作業による治療は、適切に使用することで、痛みの症候群を効果的に緩和し、脊椎の作業能力を回復させます。
理学療法の手順は、患部の炎症と筋肉の高張を和らげるために処方されています。このために、熱的、電気的および流体力学的作用の様々な方法が使用されます。
神経外科医のサービスは、すべての方法が肯定的な結果をもたらさず、隔離されたヘルニアまたは悪化が発生し、深刻な結果につながる可能性がある最も極端な場合に頼られます。脊椎損傷もしばしば手術を必要とします。
痛みを和らげる方法
多くの鎮痛剤と抗炎症薬が市販されており、錠剤、軟膏、クリーム、ドロップの形で提供されます。それらはある程度痛みを和らげ、炎症過程を減らすのを助けます。
添付の説明書に従って、副作用が消化管やその他の衰弱した臓器に害を及ぼさないように注意して使用する必要があります。
自己治療は2日を超えて行うことはできません。症状が続く場合は、医師の診察を受けてください。
非外科的治療法
このような治療の主な仕事は、痛みを和らげ、脊椎の患部の正常な状態を回復することです。
薬物治療
この方法の主な治療法は、痛みや筋肉のけいれんを解消する抗炎症薬と抗けいれん薬です。それらは外部で-軟膏の形で、そして経口で-錠剤の形で使用されるか、筋肉内注射が処方されます。
結合組織を改善するために、特別な軟骨保護剤が使用されます。さらに、マルチビタミン複合体は、体の再生機能を強化するために処方されています。
封鎖
麻酔薬の使用による効果が不十分であるため、薬の局所投与（遮断）は、神経終末が固定されている患部に直接使用されます。それはX線装置を使用して決定され、手順は局所麻酔を使用して彼の監督の下で実行されます。
手動療法
この治療法は、病気の初期段階で良い結果をもたらしますが、椎間板や他の病状の退行性変化を排除するものではありません。
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これにより、筋肉が弛緩し、椎骨と肋骨が元の場所に戻ることで、挟まれた神経が解放されます。そのような手順は、そのような活動を実行するための免許を持った資格のある専門家によって、主治医の指示でのみ実行されなければなりません。
民間療法
さまざまなウェルネスレシピと方法がたくさんあります。しかし、繰り返しテストされた信頼できるものだけを使用する価値があります。
- さまざまな天然フィラーを含む蜂蜜をベースにした湿布は、優れた鎮痛効果があります。
- 患部にモミ油をこすりつけ、羊毛の布を塗ることで高張性を和らげるのに役立ちます。
- ヒルドセラピーの使用は、血液を薄くし、その微小循環を改善し、回復プロセスを加速するのに役立ちます。
- 鍼治療のような古代の方法はまた、痛みや筋肉のけいれんをよく和らげます。
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手術
上記の治療法の結果が不十分で、脊髄または他の臓器の麻痺または機能不全を脅かす疾患の進行の場合、外科的介入の方法の1つが処方されます。
椎間板切除
これは、全身麻酔下で行われる腹部手術です。ほとんどの場合（症例の95％）、この方法では、椎間板の部分的な除去が椎間ヘルニアの再発を保証しないため、椎間板全体が除去されます。優れた効果（50％以上）と比較的簡単な実装にもかかわらず、この方法には欠点があります。回復期間が長く（1〜2か月）、傷や付着のリスクがあります。
内視鏡手術
この手順では、局所麻酔が使用され、椎骨の間の小さな切開を通して挿入される特別なチューブが使用されます。ヘルニアを取り除くために、カメラと器具がこのチューブに下げられます。内視鏡手術の全過程は、カメラによって送信されるモニター上の画像を使用して監視されます。この方法は非常に効果的で（80％以上）、患者の組織への損傷を最小限に抑え、手術後の入院を必要としません。
顕微手術レーザー手術
この方法は、髄核のサイズを縮小し、それによって椎骨の位置を復元するために使用されます。手術は局所麻酔下で行われ、その進行はX線装置を使用して監視されます。内部にライトガイドを備えた特別な針が髄核に挿入され、それを通して特定のスペクトルと強度の光パルスがレーザーから送信されます。その結果、液体の一部が加熱されて蒸発し（蒸気は特別なガス出口によって除去されます）、核の体積が減少し、椎間板内の圧力が低下し、元の場所に戻ります。
これは、効果的で、外傷が少なく、痛みのない治療法です。ディスク内の液体の量は加齢に伴って減少するため、年齢（45歳まで）による操作には制限があります。
ヘルニアを伴う身体活動
椎間ヘルニアの悪化や再発を防ぐためには、脊椎への負荷を最小限に抑え、急激なねじれや曲がりを防ぐ必要があります。長期間の作業を行うときは常に快適な位置を選択し、重い荷物を移動するときは合理的に重量を分散してください。
ヨガ
ヨガのクラスは、筋骨格系全体に有益な効果をもたらします。関節の可動性が向上し、筋肉が伸びて強度と弾力性が増し、筋肉のコルセットが強化されます。これは、脊椎のサポート機能を回復し、その病気のリスクを減らすのに役立ちます。
運動を始める前に、医師に相談してください。
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シミュレーターのトレーニング
このような負荷から良い結果を得るには、まず、健康状態と主治医の推奨事項を考慮して、必要なシミュレーターと正しいトレーニングシステムを選択する必要があります。この中で、医療従事者に加えて、トレーナーも助けることができます。一般に、リハビリコースが終了するまで電力負荷を放棄することをお勧めします。心臓のエクササイズを実行できます。エクササイズバイク、トレッドミルなどでエクササイズします。
スポーツ
椎間ヘルニアの重症度によっては、アマチュアスポーツにも制限があります。専門家にとって、これはしばしばスポーツキャリアの終わりです。いずれにせよ、スポーツを選ぶとき、病気の再発を必要とする訓練は以下を引き起こす可能性があることを覚えておくべきです：
- 脊椎への長期的な静的または単一の重い負荷。
- 曲がりや曲がりを伴う突然のけいれん運動。
- 衝撃荷重（さまざまな種類のジャンプ）。
水泳は背中をしっかりと強化します。
体操
筋肉や関節の作業能力のリハビリと回復のための体操の多くのシステムがあります。一部の人にとっては、特別なシミュレーターの複合体全体が作成されています（DikulとDr. Bubnovskyのシステム）。これにより、個々の筋肉グループを詳細に調べ、脊柱のさまざまな領域をアンロードして伸ばすことができます。それぞれの特定のケースで、個々のプログラムが選択されます。
脊椎に問題がある人にとっては、筋肉の緊張を維持し、脊椎の柔軟性を維持するために、毎日の運動を行うことが不可欠です。
リハビリテーション
リハビリテーションの期間と方法は、治療の方法と完了時の患者の状態によって異なります。負荷の制限のタイミング、必要なリハビリテーション手順、および身体運動の複合体に関する推奨事項は、主治医によって作成されます。
脊椎牽引
ほとんどの場合、人は直立した姿勢で過ごし、脊柱は椎間板に一定の圧力をかけます。これにより、椎骨間の距離が短くなり、椎間板が変位する可能性があります。したがって、健康な体であっても、定期的にストレッチ運動を行うことが重要です。
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椎間ヘルニアの治療のために脊椎を伸ばすにはさまざまな方法があります。ウェイトまたは弾性バンドに基づくさまざまな運動器具、水中で運動するための特別な装置、および牽引用のベビーベッドです。このような処置の後、しばらくの間コルセットを使用し、毎日背中の筋肉を強化する一連の運動を行う必要があります。
コルセット
術後および負傷からの回復時には、椎間板が変位する危険性があります。これを防ぐために、脊椎への負荷を軽減し、体の垂直位置を固定し、体の回転運動と傾斜を制限する特別な装置（コルセット）が使用されます。
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脊椎の正常化に伴い、筋肉萎縮の結果としてそれらに完全に依存することを避けるために、支持装置の使用を徐々に放棄する必要があります。
効果
東洋医学では、「背骨の達人」という言葉がよく使われるのは偶然ではありません。すべての人間の臓器とシステムは、彼が中心である末梢神経系の制御下で機能するためです。体のすべての細胞の健康は、その正常な機能に完全に依存しています。
椎間ヘルニアの治療の遅れや質の悪さは、ほとんどすべての臓器の病気や重要なシステムの機能の混乱につながる可能性があります。
神経終末の挟み込みは、神経学的な痛みの感覚の形での明らかな症状に加えて、心血管系と胃腸管に抑圧的な影響を及ぼします。生化学的プロセスの過程で不均衡があり、炎症はさまざまな器官（膵臓、肝臓、気管支）で発生する可能性があります。挟み込みをなくすための対策を講じないと、手足の麻痺、重度の慢性疾患の発症、障害、さらには死に至る可能性があります。
食物
体重が多すぎると、脊髄ヘルニアを引き起こす可能性があります。したがって、その正常化は、体の健康を確保するための重要な部分です。これは、すでにそのような病状を持っている人にとって特に重要です。バランスの取れた食事とアクティブなライフスタイルを組み合わせることで、体脂肪を取り除き、体重を減らすことができます。
食事を調整する必要があります-より多くのタンパク質食品を食べ、塩の摂取を制限し、より多くの水を飲み、体がビタミンと微量元素で飽和していることを確認してください。そうすれば、脊椎の治療と回復がより速くなり、再発のリスクが減少します。
防止
アクティブなライフスタイルと健康的な食事は、脊椎の病状の発生を防ぐための基礎です。また、日々の運動で体の形を整え、筋肉のコルセットを強化する必要があります。
ウェイトを持ち上げる作業と重い物理的作業は、過度の負荷を排除し、安定性を提供し、バランスを維持し、持ち上げる荷物の重量をすべての筋肉グループに均等に分散させる快適な位置でのみ実行する必要があります。
歩いたり座ったりするときの姿勢には十分な注意を払う必要があります。背中は常にまっすぐで、肩は広げておく必要があります。着席作業を行う場合、機器（椅子、テーブル、コンピューター、ローカル照明）のサイズと場所は人間工学的要件を満たす必要があります。
