足首の捻挫：自宅での治療とリハビリテーション * クロスフィット

足首の捻挫はかなり不快なスポーツ傷害ですが、自宅で治療することができます。しかし、専門の医師との義務的な協議の後にのみ。トレーニング中にこのような怪我をした場合は、リハビリに数か月かかる場合があることを覚悟してください。

足首の解剖学

足首関節は非常に柔軟な関節で、動きの自由度が高いです。同時に、同じように動く肩関節とは対照的に、下肢は私たちの体の重さに等しい一定の負荷を運び、身体運動をするとき、それはしばしばそれを超えます。これは、次に、訓練で運動を行う技術または日常生活での平凡な怠慢を実行する技術を遵守しない場合、足首関節の靭帯の捻挫につながる可能性があります。

足首関節は、脚と足の相互可動性を提供します。タルスは、ここでは一種の「送信リンク」です。

足首の骨の骨格

下肢を形成する骨（脛骨と腓骨筋）は、骨間膜の助けを借りて動かずに接続され、足首のレベルで、距骨を含む一種の「フォーク」を形成します。これは、足の骨格の最大の構成要素であるヒールボーンに接続されています。

一緒に、これらの構造は靭帯を一緒に保持します。ここでは、靭帯と腱の間に線を引くことが重要です。前者は骨の相互付着に使用され、後者は筋肉を骨に接続するために使用されます。靭帯と腱の両方を傷つける可能性がありますが、症状と結果は異なりますが、それについては以下で詳しく説明します。

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リガメント

そのため、足首の靭帯は、関節の相対的な位置に応じて、3つの大きなグループに分けられます。

下肢の骨構造を直接支持する関節の内側に位置する結紮糸：骨間靭帯;後部下靭帯;前下腓骨筋;横靭帯。
関節の外側または外側の表面を強化する結紮：前距骨靭帯;後部距骨靭帯; calcaneofibular。
関節の内面を強化する結紮糸：脛骨-肩甲骨;チビアルラム;前脛骨-距骨;後脛骨ラム。

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テンドンと筋肉

やや上で、足首関節に取り付けられた腱などの重要な構造について言及しました。後者は足に役立つ筋肉の不可欠な形態機能単位であるため、それらを別々の要素として話すのは誤りです。

足首の最も大きく、最も重要で、しばしば負傷する腱は、足を三頭筋の子牛の筋肉に接続するアキレス腱です。

次の筋肉の腱もそれほど目立ちませんが、それでも重要な構造です。

1〜2個の中足骨に付着している長い腓骨筋は、足の内側の端を下げます。
5番目の中足骨に付着した短い腓骨筋は、足の外側の端を持ち上げます。
後脛骨筋は、足のsphenoidおよびscaphoid骨に付着し、下肢を外側に向ける役割を果たします。

もちろん、このリストは足首の動きの全範囲を提供する筋肉に限定されていませんが、最も頻繁に損傷を受ける傾向があるのはこれらの筋肉の腱です。

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怪我の原因

足首関節の解剖学的特徴を考慮したので、損傷のメカニズムに移りましょう。

足の靭帯装置は非常に深刻な負荷に適応しています。だからこそ、かなりの努力で彼を傷つけることができるのです。負荷が複数の靭帯から1つに再分散されると、この靭帯が損傷します。

足首の怪我のリスクに関して、CrossFitは多種多様なエクササイズのために最初の場所の1つです。足首の捻挫には多くの理由があります。

足首の靭帯への負荷の増加は、次のような状況で発生します。

足の外縁が押し込まれ、体重のほぼすべてがここに分散されます。この場合、下肢の過度の回外を防ぐのは靭帯の外側のグループであるため、靭帯の外側のグループが負傷します。
足を固定し、体重を前部に移し、下肢を曲げます。この場合、アキレス腱が負傷しています。
足を固定し、下肢を可能な限り伸ばします。前部距骨および線維間靭帯が損傷します。
足は固定されており、回転は外部または内部の関節で発生します。加えられた荷重の方向、外靭帯または内靭帯、アキレス腱、短い腓骨筋および長い腓骨筋の腱が苦しみ、過度の内旋により、後脛骨筋の腱が損傷する可能性があります。

捻挫の種類と程度

外傷学では、最も一般的なタイプの足首の怪我のいくつかと、いわゆる捻挫の3つの程度があります。それらについてもっと詳しく話しましょう。

足首の怪我の種類

足首の怪我には次のような種類があります。

足を内側に向ける（反転）;
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足を外側に向ける（外転）;
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上足首を伸ばす。
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伸縮率

ストレッチの程度については、ここでは条件付きでのみ「ストレッチ」という言葉を使用できます。言い換えれば、腱や靭帯を伸ばすことは不可能です。いずれにせよ、これらの構造を構成するコラーゲン繊維はバラバラになります。しかし、このギャップの範囲は異なります。足首靭帯への損傷の程度に応じて、この領域の捻挫は3つの程度に分けられます。

最初の学位は、すべての繊維の半分以上が無傷で保存された繊維の引き裂きによって特徴付けられます。
2度目はコラーゲン線維の半分の破裂であり、関節要素の変位を伴う関節領域の重度の腫れがあります。
三度目は、靭帯の完全な破裂、関節の異常な可動性、損傷した領域の非常に顕著な腫れと痛みです。

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足首の負傷の兆候

上記の症状に加えて、怪我の際にクランチが聞こえることがあります（完全に破裂した場合、おそらく靭帯が半分に裂けた場合）。

もう1つのオプションは、関節の内部で何かが裂けているように感じることです。いずれにせよ、あなたはあなたの足に寄りかかることができません-それは非常に苦痛になります。足首の脚を動かしてみてください-最も不快感を引き起こす動きに印を付けてください。この動きが冗長になるのを妨げるこれらの靭帯は、おそらく損傷しています。

次に、パッシブ位置にある足の位置に注目してください。それが通常の位置から著しくずれている場合、それは明らかに靭帯の完全な破裂です。

足首部分の著しい変形はまた、このタイプの傷害を疑うことを可能にします。足首の相対的な位置に注意してください-足首関節の左右の骨の突起。それらの1つの変形は、対応する側からの靭帯損傷を示します。足と足首の間の距離が比較的短くなっていることは、距骨管関節の損傷を示しています。

浮腫の成長率は深刻な診断基準ではありません。その形成は、影響を受けた血管の口径に依存します。

靭帯が完全に破裂したとしても、浮腫は損傷後の最初の日の終わりまでにのみ形成されます。

腱の損傷について：足首の関節を物理的に動かすことができないと感じた場合は、どんなに意図的に努力しても、対応する動きの原因である筋肉の腱の損傷が疑われる可能性があります。この場合、私たちは腱の完全な分離について話している。通常、腱は骨片で骨膜から引き裂かれるので、本格的な骨折を考えることができます。

外傷の応急処置

自己診断で何を見つけたかに関係なく、足首の怪我があり、上記の症状のいずれかが発生した場合は、次のことを行う必要があります。

可能であれば、負傷した足を踏まずに、トラウマセンター、または少なくとも家に行きましょう。
足を最も動かない位置に固定します。このために、弾性包帯またはオルソシスを使用できます。最後の手段として、弾力性のある包帯を手に入れるまで、足首をしっかりと固定したハイブーツで十分です。「8の字」で関節に包帯を巻く必要があります。包帯の最初のラウンドは足首の領域に適用され、2番目のラウンドは足の周りに適用され、3番目のラウンドは最初のラウンド、4番目のラウンドは2番目のラウンドに適用されます。包帯は関節をしっかりと締め、その可動性を制限し、歩くときに腫れが形成されるのを防ぐ必要があります。
損傷した領域に冷湿布を適用します。理想的には、アイスパック。これは、アイスウォーマー、冷凍ベリー、冷凍肉片、または冬の通常の雪でさえあり得ます。そのような湿布を最大の浮腫の場所に20〜30分間適用する必要があります。次に、休憩（約20分）を取り、手順を繰り返す必要があります。氷の代わりに塩化エチルを使用できます。それはそれが適用された場所から蒸発することによって冷却効果を生み出します。スポーツ医学の兵器庫には、冷媒を含む特別なパッケージもあります。それらも有用ですが、それらの「寿命」は短すぎます。
下肢領域が股関節領域の上に位置するように、足を台座に置きます。これにより、静脈の流出が改善され、動脈の流れがわずかに減少します。したがって、腫れは少し治まり、痛みの感覚もわずかに減少します。内側から組織に純粋に機械的な圧力がかかるために痛みを引き起こすのは浮腫であることを忘れないでください。圧力は静脈血の流出を損ない、これは次に浮腫をさらに増加させ、悪循環を閉じます。
X線検査のために外傷専門医を訪問することを躊躇しないでください。これは非常に重要なポイントです！足首の骨折の存在を除外または確認することが重要です。写真が示すものに応じて、治療戦術は完全に依存します。家に帰って医師の勧めに従うか、専門の病院に行くと、その後のすべての結果が生じます。この状況では、病院を恐れる必要はありません。不適切に融合した足首の骨は、将来、重大な問題を引き起こす可能性があります。慢性的な足の不自由な状態での歩行の困難。リンパ節腫脹;下肢の静脈血栓症;慢性疼痛症候群など。